Систематический обзор и метаанализ южнокорейских ученых показал, что курение повышает риск развития бокового амиотрофического склероза (БАС) на 12 процентов. Наиболее выраженная связь отмечалась в подгруппе нынешних курильщиков, у которых риск развития заболевания повышался на 28 процентов. Анализ опубликован в журнале Tobacco Induced Diseases.
При БАС поражаются структуры нервной системы, ответственные за движение, — моторная кора головного мозга или передние рога спинного мозга и ядра черепных нервов. Он проявляется прогрессирующим снижением мышечной силы и спастичностью. Из-за отсутствия эффективных методов лечения и все большего распространения БАС считается глобальной проблемой общественного здравоохранения.
Врачи знают, что на развитие БАС влияют различные факторы риска, причем как генетические, так и факторы окружающей среды. В качестве потенциальных факторов риска развития предложены воздействия ртути, свинца, пестицидов, растворителей, травмы головы, поражение электрическим током и более низкий индекс массы тела. Однако в последние годы все большую роль в развитии БАС отводили курению, при этом размер эффекта оценивался по-разному.
Поэтому Юнь Хак Ким (Yun Hak Kim) с коллегами из Пусанского национального университета провел систематический обзор и метаанализ 32 исследований (28 исследований «случай-контроль» и четыре когортных исследования), проведенных в период с 1981 по 2022 год в США, Европе, Японии и Китае. Первичный нескорректированный анализ показал, что курение повышало общий риск развития БАС на 14 процентов. После статистической корректировки результатов, этот риск составил 12 процентов (p = 0,009). В этом анализе рассчитывался общий риск у всей выборки: как у людей, которые курили вообще когда-либо (в том числе и которые бросили курить), так и у людей, которые курят в настоящий момент.
Кроме того, риск развития БАС у людей, продолжающих курить, повышался на 28 процентов (как в скорректированном, так и в нескорректированном анализах, р = 0,001). При анализе подгрупп по полу выяснилось, что у женщин курение повышает риск развития БАС на 25 процентов, а у мужчин — на один процент. Однако при сравнении двух подгрупп эта разница оказалась статистически незначимой. Примечательно, что графики зависимости доза-эффект (количество пачко-лет и риск развития заболевания) показывали перевернутую U-образную кривую.
Этот метаанализ показал статистически значимое повышение риска развития БАС при курении. Под наибольший риск попадают люди, продолжающие курить. Хотя ученым еще предстоит объяснить обратную U-образную зависимость между пачко-годами и риском развития заболевания, уже сейчас эти данные подтверждают опасность курения в отношении риска развития БАС.
Подробнее о боковом амиотрофическом склерозе и о том, как врачи пытаются его лечить, можно прочитать в нашем материале «Ключ от гробницы».
